รู้จักประเภทของฟิลเลอร์ แบบไหนปลอดภัย ?

ฟิลเลอร์ ในทางการแพทย์ ที่ถูกนำมาใช้ในคลินิกเสริมความงามที่ได้มาตรฐาน คือ ฟิลเลอร์แท้ ในกลุ่มสาร Hyaluronic Acid (HA) ฟิลเลอร์ชนิดนี้สามารถสลายได้เองตามธรรมชาติ โดยไม่มีสารตกค้าง เป็นที่ฟิลเลอร์ที่ ผ่านอย. รับรองมาตรฐานความปลอดภัยครับ

ฟิลเลอร์แท้ (Hyaluronic Acid) ในปัจจุบันมีหลายยี่ห้อ โดยแพทย์จะประเมินและเลือกใช้ ฟิลเลอร์ ตัวที่เหมาะกับบริเวณที่คนไข้ต้องการแก้ปัญหาเพื่อให้ผลลัพธ์ออกมาดีและเป็นธรรมชาติที่สุด

บทความแนะนำ ฉีดฟิลเลอร์ คืออะไร ? 

ส่วนฟิลเลอร์สารในกลุ่มอื่นๆ ที่หมอไม่แนะนำได้แก่

• Collagen จากสัตว์ ปัจจุบันไม่นิยมใช้เนื่องจากมีอาการแพ้ฟิลเลอร์ บวมแดงได้ง่าย
• Transplanted Fat หรือการเติมไขมัน จะเหมาะกับคนที่ต้องการฉีดครั้งละมากๆ 10-20 CC
• Biosynthetic polymers เป็นกลุ่มของซิลิโคนเหลว ไม่สลาย ไม่ปลอดภัยและไม่ผ่านอย.

ฟิลเลอร์เหล่านี้เป็นสารสังเคราะห์ที่ไม่ได้มาตรฐาน เมื่อฉีดเข้าไปแล้ว จะยึดติดและเกาะอยู่กับเนื้อเยื่อของร่างกายอย่างถาวร และเมื่ออยู่ในร่างกายนานเกินไป อาจจะเกิดการเคลื่อนที่ ทำให้ฟิลเลอร์ไหลไปกองรวมกัน สุดท้ายก่อให้เกิดการอักเสบติดเชื้อรุนแรง หรือที่ตามข่าวเรียก ฟิลเลอร์เน่า ครับ

วิธีแก้ไขปัญหาฟิลเลอร์ไหลย้อย

• การฉีดสารเพื่อสลายฟิลเลอร ์ : ในกรณีที่ฉีดฟิลเลอร์มาแล้ว ฟิลเลอร์ไหลย้อย หรือเกิดผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ เป็นการใช้เอ็นไซม์ไฮยาลูโรนิเดส ( Hyaluronidase :HYAL) ซึ่งเอ็นไซม์นี้จะช่วยย่อยสลายฟิลเลอร์กลุ่ม ไฮยารูลอนิกแอซิด Hyaluronic Acid: HAสามารถสลายได้เฉพาะฟิลเลอร์แท้ที่ทำมาจากกรดไฮยาลูรอนิกเท่านั้น

อ่านบทความเพิ่มเติม : ฉีดสลายฟิลเลอร์ กี่วันหาย มีวิธีการอย่างไร

• ขูดฟิลเลอร์ : การฉีดเอ็นไซม์ไฮยาลูโรนิเดส ไม่สามารถเห็นผลได้กับฟิลเลอร์กลุ่มอื่น เช่น ซิลิโคน หรือ พาราฟิน เพราะไม่สลายเองตามธรรมชาติและไม่มีสารตัวใดสลายฟิลเลอร์ชนิดนี้ได้ หากต้องการเอาออก ต้องทำการขูดออกเท่านั้นครับ
• ผ่าตัดเอาฟิลเลอร์ออก : กรณีนี้แก้ไขในผู้ที่ฉีดฟิลเลอร์ประเภทซิลิโคนเหลว เป็นก้อนขนาดใหญ่และแข็งมาก รวมไปถึงผู้ที่ฉีดฟิลเลอร์มานานจนเป็นพังผืดเกาะ
• การผ่าตัดส่วนใหญ่จะไม่สามารถเอาฟิลเลอร์ออกได้หมด ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ฉีดมา ต้องระวังทั้งเรื่องของเส้นประสาท เส้นเลือดสำคัญต่าง ๆ ควรปรึกษาแพทย์ศัลยกรรมในโรงพยาบาลครับ

อ่านบทความเพิ่มเติม : ฉีดฟิลเลอร์ อันตรายไหม ? เรื่องที่ควรรู้เกี่ยวกับการเลือกฉีดฟิลเลอร์

ฉีดฟิลเลอร์กับแพทย์ที่มีประสบการณ์ ดีอย่างไร ?

แม้ในปัจจุบันการฉีดฟิลเลอร์จะเป็นที่นิยม และมีการเปิดให้บริการแพร่หลาย หลายคนอาจจะคิดว่าเป็นหัตถการที่ไม่ยาก ฉีดกับใคร ที่ไหนก็ได้ จริงๆ แล้วจุดนี้เป็นจุดที่ต้องให้ความสำคัญมากที่สุดครับ เพราะการฉีดฟิลเลอร์ต้องใช้เทคนิคและประสบการณ์ของแพทย์เป็นอย่างมาก

แพทย์ที่มีประสบการณ์การฉีดฟิลเลอร์โดยเฉพาะจะมีความรู้โครงสร้างสรีระวิทยาของร่างกายมนุษย์ มีศิลปะด้านการปรับรูปหน้าเพื่อให้คนไข้ได้รับผลที่พึงพอใจและคุ้มค่าที่สุด

ฉีดฟิลเลอร์กับแพทย์ที่มีประสบการณ์ ช่วยให้ผลลัพธ์ออกมาดีและปลอดภัยที่สุด

แพทย์ที่ขาดความรู้และประสบการณ์อาจเลือกใช้ ยี่ห้อฟิลเลอร์ ในขนาดของโมเลกุลที่ไม่เหมาะสมกับบริเวณที่ฉีด หรือฉีดไม่ตรงตำแหน่ง จึงทำให้หลังฉีดฟิลเลอร์แล้ว เกิดอาการ ฟิลเลอร์ไหล หรือฟิลเลอร์เป็นก้อน ตาบอด แม้ใช้ฟิลเลอร์แท้ครับ

อ่านบทความเพิ่มเติม : ฉีดฟิลเลอร์ยี่ห้อไหนดี ? ฟิลเลอร์ร่องแก้ม ใต้ตา คาง ควรเลือกใช้รุ่นไหนดีที่สุด ที่นี่มีคำแนะนำ

ฟิลเลอร์แท้หรือปลอม ดูอย่างไร ?

วิธีดูฟิลเลอร์แท้ (HA) ควรเริ่มจากศึกษา สังเกตฟิลเลอร์แท้ยี่ห้อต่างๆ หมอเคยเขียนบทความวิธีสังเกตฟิลเลอร์แท้แต่ละยี่ห้อ ไว้สามารถติดตามอ่านได้ครับ วิธีดูฟิลเลอร์แท้แต่ยี่ห้อ Juvederm /Restylane /Perfectha ดูอย่างไร ?

และก่อนฉีดฟิลเลอร์ทุกครั้งควร สังเกตดูที่กล่องฟิลเลอร์ ว่ามีฉลากภาษาไทยติดอยู่บนกล่องหรือไม่ หากเป็นฟิลเลอร์แท้ ที่นำเข้าอย่างถูกต้อง จะมีราคาระบุ และมีวันหมดอายุระบุอยู่ข้างกล่อง สามารถสังเกตได้อย่างชัดเจนครับ

เนื่องจากนี้ ฟิลเลอร์ยังเป็นสารควบคุม ต้องเก็บรักษาอย่างเหมาะสมเพื่อรักษาคุณภาพ และโดยปกติแพทย์จะไม่ยอมฉีดสารที่คนไข้นำมาเองเด็ดขาดครับ เพื่อความปลอดภัยของคนไข้ และป้องกันอันตรายที่จะเกิดขึ้น

บทความแนะนำ ฟิลเลอร์ปลอม คืออะไร ? อันตรายแค่ไหน ?

ข้อควรระวัง

• ห้ามซื้อฟิลเลอร์เองจากอินเทอร์เน็ต เพราะฟิลเลอร์ที่สามารถหาซื้อหาได้ง่ายจากอินเทอร์เน็ต ไม่มีการันตีความปลอดภัย เบื้องต้นให้สงสัยไว้ก่อนว่า อาจเป็นของปลอม เสี่ยงฟิลเลอร์ไหล ฟิลเลอร์เน่าเสียโฉม
• ห้ามฉีดฟิลเลอร์กับหมอกระเป๋า ที่มีราคาถูก เพราะอาจใช้ฟิลเลอร์ปลอมเช่นกัน และเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เพราะฉีดในสถานที่ไม่เหมาะสม ไม่ได้มาตฐานความสะอาดครับ

จุดสังเกต ฟิลเลอร์แท้ยี่ห้อต่าง ๆ

ฉีดฟิลเลอร์ที่ไหนดี ?

ต้องฉีดฟิลเลอร์กับคลินิกที่ได้มาตรฐาน ใช้ฟิลเลอร์แท้ และฉีดโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ เพื่อความสวยงามและปลอดภัยสูงสุดครับ สังเกตจาก

• คลินิกที่เปิดให้บริการอย่างถูกต้องและมีมาตรฐาน จะมีป้ายชื่อสถานพยาบาล เลขที่ใบอนุญาต 11 หลัก และแสดงใบอนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาลในที่ๆ เห็นได้ชัด
• แพทย์มีประสบการณ์ในการฉีดฟิลเลอร์ อย่างน้อย 5-10 ปี

ป้องกันเกิดผลข้างเคียง ฉีดฟิลเลอร์ไหล ต้องใช้ฟิลเลอร์แท้ ฉีดโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น

• ใช้ฟิลเลอร์แท้ ก่อนฉีดควรแกะกล่องใหม่ ให้ดูต่อหน้าทุกครั้ง สามารถนำกล่องไปตรวจสอบได้
• มีรีวิวจากผู้ใช้บริการจริงในแหล่งที่น่าเชื่อถือ เช่น Facebook Review ,Pantip
• คลินิกควรมีการนัดติดตามผลหลังทำทุกเคส และมีช่องทางติดต่อที่สะดวก หากคนไข้มีปัญหา สามารถปรึกษาหมอได้โดยตรง

สรุป

• ฟิลเลอร์ไหล เกิดจากการใช้ฟิลเลอร์ปลอม และมักฉีดโดยหมอกระเป๋า
• ฟิลเลอร์ไหลจากฟิลเลอร์ปลอมไม่สามารถฉีดสลายได้ จำเป็นต้องผ่าตัดหรือขูดออกเท่านั้น
• หลังขูดหรือผ่าตัดเอาฟิลเลอร์ปลอมออก มักเกิดผลข้างเคียงที่ยากจะคาดเดา

หากต้องการการฉีดฟิลเลอร์เพื่อแก้ไขจุดบกพร่องอย่างเห็นผล ไม่เกิดปัญหาฟิลเลอร์ไหล หรือผลข้างเคียง ข้อผิดพลาดที่ไม่พึงประสงค์ ควรศึกษาหาข้อมูลอย่างละเอียดก่อนตัดสินใจฉีดฟิลเลอร์ที่ใดครับ และไม่ควรเห็นแก่ราคาถูก เพราะอาจเกิดปัญหาที่ยากจะแก้ไขได้ในอนาคตครับ

เอกสารอ้างอิง
Funt D, Pavicic T. Dermal fillers in aesthetics: an overview of adverse events and treatment approaches. Clinical, cosmetic and investigational dermatology. 2013;6:295.
ข้อมูล : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865975/