ศูนย์ระบบทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลวิมุต พหลโยธิน

ขอบเขตการให้บริการ (Scope of service)
ศูนย์ระบบทางเดินปัสสาวะ มีกลุ่มหมอผู้ชำนาญเฉพาะทางโรคระบบเยี่ยวรวมทั้งกลุ่มสหสาขาวิชาชีพ ที่ให้บริการรักษา ให้คำแนะนำ รวมทั้งส่งต่อการดูแลและรักษาอย่างคล้ายคลึงเป็นกลุ่มเดียวกัน โดยมีวัสดุที่ล้ำสมัยเพื่อดูแลคนเจ็บโรคระบบเยี่ยวอย่างองค์รวมแล้วก็ครบวงจรทุกเพศทุกวัย

ด้านการตรวจวิเคราะห์
ศูนย์บริการโรคระบบฉี่โรงหมอหลุดพ้น มีกลุ่มหมอผู้ที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางโรคระบบเยี่ยว รวมทั้งใช้วัสดุที่ล้ำยุคให้บริการตรวจวินิจฉัยโรคระบบฉี่มากมายหลายวิธีตามสมควรกับผู้เจ็บป่วย ดังต่อไปนี้

- ในผู้ชาย บริการตรวจคัดเลือกกรอง (Screening) โรคมะเร็งต่อมลูกหมากโดยกลุ่มหมอระบบเยี่ยวผู้ชำนาญ ด้วยการใช้นิ้วตรวจทางทวารหนัก (Digital Rectal Examination = DRE) และก็เจาะเลือดมองค่า PSA (Prostate Specific Antigen)
- กรณีเจอความไม่ดีเหมือนปกติที่สงสัยว่าจะเป็นโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก ให้บริการใช้เข็มเจาะชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก (Core needle biopsy) โดยอาศัยการกำหนดพิกัดที่ถูกต้องแม่นยำด้วยเครื่องตรวจอัลตราซาวด์ผ่านทางทวารหนัก (Transrectal Ultrasound = TRUS) โดยกลุ่มหมอระบบฉี่ผู้ชำนาญ รวมทั้งส่งชิ้นเนื้อตรวจทางพยาธิวิทยาโดยกลุ่มหมอพยาธิผู้ที่มีความเชี่ยวชาญ เพื่อตรวจค้นความไม่ดีเหมือนปกติตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

เดี๋ยวนี้มีเทคโนโลยีซึ่งสามารถใช้เครื่องอัลตราซาวด์ร่วมกับการนำภาพตรวจสามมิติจากสนามแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของต่อมลูกหมากมาประสานกัน (TRUS with MRI Fusion) ซึ่งจะช่วยทำให้การตัดชิ้นพื้นที่สงสัยว่าจะเป็นโรคมะเร็งต่อมลูกหมากมีความเที่ยงตรงตรงตำแหน่งเยอะขึ้น

- ในผู้ชายให้บริการตรวจสภาวะการอุดกันทางเท้าฉี่จากต่อมลูกหมากโต โดยกลุ่มหมอระบบเยี่ยวผู้ชำนาญ ดังเช่นว่า การใช้นิ้วตรวจทางทวารหนัก (Digital Rectal Examination = DRE) และก็วัดอัตราไหลของฉี่ (Uroflowmetry) ด้วยเครื่องตรวจยูโรไดนามิกซ์ (Urodynamic) ซึ่งเป็นเครื่องไม้เครื่องมือที่ตรวจง่าย ไม่สลับซับซ้อน และไม่เจ็บ
- บริการตรวจการเยี่ยวที่ไม่ดีเหมือนปกติ (Dysuria) ด้วยเครื่องตรวจยูโรไดนามิกซ์ (Urodynamic) พินิจพิจารณารูปแบบการทำงานของระบบฉี่ข้างล่างโดยกลุ่มหมอระบบฉี่ผู้ชำนาญเฉพาะทาง ในคนเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะปฏิบัติงานแตกต่างจากปกติจากระบบประสาทที่ควบคุมเสียไป (Neurogenic bladder) ทำให้เยี่ยวเองมิได้จำต้องติดอยู่สายสวนฉี่ ฉี่บ่อยมากหรือมีฉี่เล็ดราดจำต้องใส่แผ่นรองซึมซับ ซึ่งเกิดขึ้นได้เนื่องมาจากปัจจัยต่างๆอาทิเช่น โรคอัมพฤกษ์อัมพาต โรคระบบกระดูกไขสันหลัง โรคทางสมอง เบาหวาน ฯลฯ
- บริการส่องกล้องระบบเยี่ยว (Cystoscope) โดยกลุ่มหมอระบบฉี่ผู้ที่มีความชำนาญ ด้วยกล้องถ่ายภาพส่องแบบยืดหยุ่น (Flexible scope) ที่สามารถจะช่วยลดความเจ็บ เพื่อตรวจค้นพยาธิภาวะ อาทิเช่น ท่อฉี่ตีบ ต่อมลูกหมากโต นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- ในผู้หญิง บริการให้คำแนะนำแล้วก็ตรวจรักษาอาการเยี่ยวเล็ดราด ในคนป่วยที่เยี่ยวบ่อยมาก กลั้นฉี่มิได้ จำเป็นต้องใส่แผ่นรองดูดซับ โดยกลุ่มหมอระบบเยี่ยวผู้ที่มีความชำนาญเฉพาะทาง
- ในคนไข้ที่มีลักษณะรวมทั้งสงสัยว่าเป็นนิ่ว (Stone) ในระบบฉี่ บริการตรวจหาหานิ่วด้วยการตรวจฉี่ เครื่องเอกซเรย์ และก็เครื่องอัลตราซาวด์
- ในเด็กผู้ชาย บริการตรวจภาวการณ์หนังห่อปลายไม่เปิด (Phimosis) อัณฑะไม่ลงถุง (Undescended testis) รูเปิดท่อเยี่ยวแตกต่างจากปกติ (Hypospadias) ขนาดองคชาติแตกต่างจากปกติ
- ในเด็กนักเรียน บริการให้คำแนะนำและก็ตรวจรักษาอาการฉี่รดที่พักผ่อน กลั้นฉี่มิได้จำเป็นต้องใส่ผ้าอ้อมเด็กสำเร็จรูป โดยกลุ่มหมอระบบฉี่ผู้ชำนาญเฉพาะทาง
- บริการวิเคราะห์แล้วก็รักษาการเจ็บของท่อเยี่ยว

ด้านการดูแลและรักษา

ศูนย์บริการโรคระบบฉี่โรงหมอหลุดพ้น มีกลุ่มหมอผู้ที่มีความชำนาญเฉพาะทางโรคระบบเยี่ยว ให้บริการรักษาโรคระบบฉี่มากมายหลากหลายแนวทางตามสมควรกับผู้เจ็บป่วย อาทิเช่น การใช้ยา การผ่าตัด การส่องกล้อง การสวนฉี่ การให้คำปรึกษาชี้แนะเพื่อการกระทำตัวได้อย่างแม่นยำ ฯลฯ โรงหมอหลุดพ้น มีอุปกรณ์ที่นำสมัย และก็กรรมวิธีการรักษาที่สบาย ลดความเจ็บ ลดเวลาการนอนในโรงหมอ แล้วก็คนไข้สามารถรู้สึกตัวกลับมาทำกิจวัตรประจำวันตามเดิมได้อย่างเร็ว ดังต่อไปนี้

- บริการผ่าตัดและก็รักษาโดยให้คนป่วยกลับไปอยู่บ้านได้ด้านใน 1 วัน (Ambulatory surgery) เป็นการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ผู้เจ็บป่วยสามารถกลับมาทำกิจกรรมธรรมดาได้อย่างเร็ว อย่างเช่น

• การทำหมันชาย (Vasectomy)
• การผ่าตัดถุงน้ำที่อัณฑะ (Hydrocelectomy) ในเด็กรวมทั้งคนแก่
• การผ่าตัดเส้นเลือดขอดที่ถุงอัณฑะ (Varicocelectomy)
• การขลิบหนังหุ้มห่อปลาย (Circumcision) ในเด็กรวมทั้งคนแก่
• การผ่าตัดนำอัณฑะลงถุงอัณฑะ (Orchidopexy) ในเด็ก
• การขยายท่อฉี่ (Dilate urethra)
• การผ่าตัดปลายเปิดท่อฉี่ (Meatotomy)
• การเจาะท้องน้อยเพื่อนำเยี่ยวออก (Cystostomy)
• การสวนล้างกระเพาะปัสสาวะ (Irrigate bladder)
• การตรวจอัลตราซาวด์ผ่านทางทวารหนัก (Transrectal Ultrasound = TRUS)
• การส่องกล้องระบบฉี่ (Cystoscope)
• การสลายนิ่วระบบเยี่ยวด้วยคลื่นชน (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy = ESWL)
• ตรวจการดำเนินการของระบบฉี่ข้างล่างด้วยเครื่องยูโรไดนามิกซ์ (Urodynamic study)


- บริการตรวจวิเคราะห์แล้วก็รักษาผ่านกล้องถ่ายภาพ (Endoscopic surgery)
เป็นแนวทางที่หมอสามารถมองเห็นพยาธิภาวะรวมทั้งรักษาได้โดยไม่จำเป็นจำต้องผ่าตัดแบบเปิดภายใต้การดมกลิ่นยาสลบ แม้กระนั้นบางทีอาจใช้แนวทางยายับยั้งความรู้สึกเฉพาะส่วน ผู้เจ็บป่วยสามารถกลับมาทำกิจกรรมธรรมดาได้อย่างเร็ว เสียเลือดน้อย และไม่มีรอยแผล เช่น

• การผ่าตัดต่อมลูกหมากมาย (Transurethral Resection Prostate gland = TUR-P)
• การตัดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ (Transurethral Resection Bladder tumor = TUR-BT)
• การขบนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ (Transurethral Lithotripsy = TUL)
• การนำนิ่วในไตออกโดยการส่องกล้องผ่านท่อเยี่ยวและก็ท่อไต (Retrograde Intrarenal Surgery) ในคนป่วยที่มีนิ่วขนาดเล็กถึงกับขนาดปานกลาง
• การนำนิ่วในไตออกโดยการเจาะผ่านผิวหนัง (Percutaneous Nephrolithotomy = PCNL)
• การนำนิ่วในท่อไตออกโดยการส่องกล้องผ่านท่อฉี่ (Uretero Renoscopic Lithotripsy = URSL)

- Minimally Invasive Surgery โดยกรรมวิธีการผ่าตัดผ่านกล้องถ่ายรูป (Laparoscopic)
คือการใช้เทคโนโลยีด้านการแพทย์ยุคใหม่ที่ช่วยทำให้แผลผ่าตัดมีขนาดเล็กลง ลดลักษณะการเจ็บแผล และก็ใช้ช่วงเวลาสำหรับการพักฟื้นน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิด ซึ่งนำมาซึ่งการทำให้คนป่วยใช้เวลาพักฟื้นไม่นาน สามารถกลับไปดำรงชีวิตตามเดิมได้เร็วขึ้น เป็นต้นว่า

• การผ่าตัดต่อมลูกหมากมาย (Laparoscopic Prostatectomy)
• การผ่าตัดไต (Laparoscopic Nephrectomy)
• การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ (Laparoscopic Cystectomy)

- บริการรักษาอาการฉี่เล็ดราด โดยแนวทางการผ่าตัดโดยใช้สายเกี่ยวท่อฉี่ (Sling surgery)

การต่อว่าดตามการดูแลรักษา
ศูนย์บริการโรคระบบฉี่โรงหมอหลุดพ้น ให้บริการติดตามผลของการรักษา ฟื้นฟู เพื่อคนไข้ได้รับการดูแลโดยตลอด ไม่มีอันตรายแล้วก็มีคุณภาพชีวิตที่ดี ดังเช่น

- ติดตามการถอดสายสวนท่อไต (DJ stent)
- บริการการถอด/ใส่ สายสวนเยี่ยวประเภทติดอยู่สาย (Foley catheter)
- บริการสอนและก็ติดตามการสวนฉี่แบบสะอาดที่บ้าน (Clean Intermittent Catheterization)
- ติดตามการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก (Ambulatory surgery)
- ติดตามผลของการรักษาอื่นๆอย่างสม่ำเสมอ