หลาย ๆ คนในวัยทำงานมักจะเจอปัญหา โรคนิ้วล็อค กันเยอะมาก เพราะส่วนใหญ่ต้องใช้มือในการเกร็งทำงานเป็นเวลานาน ๆ ไม่ว่าจะเป็นอาชีพครูที่จะต้องจับปากกา หรือชอล์กเขียนกระดานเป็นเวลานาน หรือช่างตัดผมที่จะต้องใช้มือ หรือนิ้ว ในการจับกรรไกรไว้ตลอด ซึ่งการหยิบจับสิ่งของ หรือใช้อุปกรณ์เป็นเวลานานเป็นต้นเหตุของการเกิดอาการนิ้วล็อคได้ แต่ในปัจจุบันโรคนิ้วล็อคไม่ได้เป็นแค่วัยทำงานเท่านั้น แต่ยังเกิดกับคนที่ใช้สมาร์ทโฟนนาน ๆ ได้เนื่องจากการออกแรงกำแน่น ๆ แล้วทำต่อเนื่องกันซ้ำ ๆ เป็นเวลาครั้งละนาน ๆ ก็ทำให้เกิดอาการนิ้วล็อคได้ อีกด้วยเช่นกัน

โรคนิ้วล็อค

   “ เป็นความผิดปกติของมือที่ไม่สามารถงอหรือเหยียดได้อย่างปกติ  อาจเป็นนิ้วเดียวหรือหลายนิ้วภาวะนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่ปลอกเอ็นบริเวณข้อโคนนิ้วหนาตัวขึ้น เอ็นบวม  ทำให้ปลอกรัดเอ็นมากขึ้น ”

สาเหตุ

   อาจเกิดจากการใช้แรงงอนิ้วมาก ๆ  หรือกำนิ้วแน่นมาก ๆ ทำให้เกิดการเสียดสีบริเวณปลอกหุ้มเอ็นมาก  ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลง  หรือการเสื่อมของเซลล์ร่วมด้วย พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และพบได้บ่อยร่วมกับโรคเบาหวาน รูมาตอยด์

อาการแบ่งเป็น

ระยะที่ 1 : มีอาการปวดตึง งอสะดุดบ้าง กดเจ็บบริเวณข้อโคนนิ้วทางด้านหน้ายังงอเหยียดได้เต็มที่

ระยะที่ 2 : งอนิ้วสะดุดนิ้วติดเหยียดไม่ออกต้องช่วยง้างออก

ระยะที่ 3 : งอนิ้วไม่ได้ หรืองอได้แล้วนิ้วติดเหยียดไม่ออกต้องช่วยง้างออก

การรักษา

อาการระยะที่ 1 และ 2

อาจรักษาหายได้โดย

• การกินยา NSAID
• แช่น้ำอุ่น
• ทายา ค่อย ๆ บริหารเหยียดนิ้วทุกวัน 

อาการขั้นที่ 3 และ 4

• ฉีดยาสเตียรอยด์ เข้าบริเวณปลอกหุ้มเอ็น  ซึ่งจะต้องผสมยาชาเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยปวดมาก
• บริหารเหยียดนิ้ว  และไม่ควรฉีดยาเกิน 2 ครั้ง  ถ้าไม่หายหรือหายแล้วกลับมาเป็นซ้ำอีก  แนะนำให้ผ่าตัด  เนื่องจากการฉีดยาบ่อย ๆ จะทำให้เอ็นเปื่อยและขาดได้

การผ่าตัดรักษา

   ควรผ่าตัดในห้องผ่าตัด  ใช้ยาชาฉีดบริเวณแผลผ่าตัด  เปิดแผลด้านหน้าข้อโคนนิ้วที่จะผ่าตัด  แยกหลอดประสาทออกไปด้านข้างจนเห็นปลอกหุ้มเอ็นชัดเจน   ใช้ใบมีดตัดปลอกหุ้มเอ็น  จากนั้นเย็บปิด

แผล  ผู้ป่วยจะงอนิ้วได้ปกติทันทีโอกาสเกิดข้อแทรกซ้อนแทบไม่มีเลย

การดูแลหลังผ่าตัด

   ผู้ป่วยควรกำมือบ่อย ๆ  และยกมือสูง ๆ ไม่ควรให้แผลถูกน้ำ  โดยทั่วไปจะตัดไหมประมาณ  1 สัปดาห์หลังผ่าตัด

การป้องกันโรคนิ้วล็อค 

1. ไม่หิ้วของหนักเช่น ถุงพลาสติก ตะกร้า ถังน้ำ แต่หากจำเป็นควรมีผ้าขนหนูรอง และให้น้ำหนักตกที่ฝ่ามือหรือใช้วิธีอุ้มประคองหรือนำใส่ รถลาก

2.ไม่ควรบิดผ้าแรงๆ เพราะจะทำให้ปลอกหุ้มเอ็น บวมซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของโรคนิ้วล็อคควรซักผ้าด้วยเครื่อง

3. นักกอล์ฟที่ต้องตีแรง ตีไกล ควรหลีกเลี่ยงใช้ก้านเหล็กตีกอล์ฟขณะปวด ควรเปลี่ยนก้านไม้กอล์ฟเป็นก้าน Fiber ชั่วคราว
4. หลีกเลี่ยงงานที่มีแรงสั่นสะเทือน หรือควบคุมเครื่องจักรเช่น ไขควง กรรไกรตัดกิ่งไม้ เลื่อย ค้อน ควรใส่ถุงมือหรือหุ้มด้ามจับให้นุ่มขึ้น
5. ควรหลีกเลี่ยงการยกของด้วยมือเปล่า และควรใช้เครื่องทุ่นแรง เช่น รถเข็น รถลาก
6. งานที่ต้องทำต่อเนื่องนาน ๆ ควรพักมือเป็นระยะ

วิธีคลายปวดจากข้อนิ้วล็อค

1. ขยับนิ้ว+แช่มือในน้ำอุ่นตอนเช้า ๆ  5-10 นาที

2. เมื่อต้องกำ หรือจับสิ่งของแน่น ๆ ควรดัดแปลงอุปกรณ์ให้ด้ามจับนุ่มขึ้น

          การป้องกันเพื่อไม่ให้เกิดอาการนิ้วล็อคคือ เราต้องเข้าใจว่าโรคนิ้วล็อคเป็นความเสื่อมของร่างกายอย่างหนึ่ง เหมือนกับการที่เรามีผมหงอก เหมือนข้อเสื่อม แต่นิ้วล็อคเป็นการเสื่อมของเส้นเอ็น ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้งานหนักของเส้นเอ็นมากที่จนเกินไป โดยเฉพาะท่าที่ต้องกำมือแน่น ๆ เช่น การบิดผ้าให้แห้งมาก ๆ หรือกิจกรรมที่ต้องใช้ข้อมือเพื่อให้กำแน่น ๆ และควรบริการกล้ามเนื้อมือและนิ้วบ่อย ๆ เพื่อเป็นการออกกำลังกายเส้นเอ็น

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมหรือจำเป็นต้องการรักษาโรคนิ้วล็อค โรงพยาบาลนนทเวช ยินดีให้การรักษาโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ เฉพาะทางศัลยกรรมกระดูกสันหลัง 

ขอบคุณข้อมูลจาก : https://www.nonthavej.co.th/Trigger-Finger.php

#โรคนิ้วล็อค, โรงพยาบาลนนทเวช