จิปาถะ

การเรียกร้องค่าชดเชย การเคลมประกัน แล้วก็การขอให้ช่วยค่าทดแทน

3 ขั้นตอนกล้วยๆสำหรับเพื่อการคลมรับรองรวมทั้งเรียกร้องค่าปรับกับ Cigna พร้อมเอกสารการเคลมรับรอง
เมื่อผลประโยชน์สำหรับการทำประกัน คือการมีผู้ช่วยคอยดูแลในยามที่ทุกข์ยาก และในเรื่องที่ผู้ทำรับรองปรารถนากระทำการเคลมรับรองเพื่อเรียกร้องเงินค่าสินไหมทดแทนตามกรมธรรม์ที่ได้ทำไว้ แม้กระนั้นยังไม่รู้เรื่องว่าวิธีการ ขั้นตอนเคลมรับรอง ซิกน่าและเอกสารสำคัญที่จะต้องใช้เพื่อความสบายรวดเร็วทันใจมีอะไรบ้าง รวมไปถึงคำถามที่พบมากสำหรับในการเคลมรับรอง พวกเราได้สะสมข้อมูลแล้วก็คำตอบมาให้ไว้ที่นี่แล้ว

1. เคลมประกัน เป็นอย่างไร
การเคลมรับรอง เป็นการที่ผู้กระทำรับรองทำเรื่องส่งถึงบริษัทเพื่อขอรับสินไหมทดแทนจากที่ได้กำหนดไว้ในกรมธรรม์ที่ได้ทำไว้ โดยมีขั้นตอนแล้วก็วิธีการตามที่บริษัทได้กำหนดไว้ให้ ซึ่งโดยทั่วไปการเคลมรับรองสิกข์น่าจะมีช่วงเวลาคร่าวๆ 15 วัน ข้างหลังได้รับเอกสารถูกครบสมบูรณ์

2. สามารถเคลมรับรอง ซิกข์น่าในกรณีใดบ้าง
ด้วยเหตุว่ารับรองของซิกน่ามีหลายแผนประกันให้ผู้ที่ทำรับรองได้เลือกทำไว้คุ้มครอง เพื่อความมั่นใจและความเชื่อมั่นและก็อุ่นใจในยามฉุกเฉิน ซึ่งในกรมธรรม์แต่ละจำพวกมีข้อจำกัดที่แตกต่างกัน กรณีการขอเคลมประกันสิกข์น่าก็เลยจำต้องพินิจเป็นกรณีตามแต่ละประเภทของรับรองที่ผู้กระทำรับรองได้ทำไว้ ซึ่งผู้ที่ทำประกันสามารถอ่านรายละเอียดแผนของรับรองซิกข์น่า พอดีนี่ หรือโทรติดต่อถึงที่เหมาะ 1758 หรือ 02-784-2000

3. เอกสารที่จำเป็นต้องใช้ กรรมวิธีการแล้วก็ขั้นตอนสำหรับการขอเคลมรับรองสิกข์น่า
การขอเคลมรับรองซิกข์น่า เพื่อเรียกร้องเงินค่าทดแทน มี 3 ขั้นตอนง่ายๆดังนี้

-เตรียมเอกสารให้ครบ

-ส่งเอกสารให้ถึง

-รอคอยรับเงินค่าปรับ

สำหรับผู้เอาประกันภัยที่มิได้ใช้ Cigna Care Card

สามารถเรียกร้องเงินค่าปรับได้ตามลำดับต่อไปนี้

1. จัดเตรียมเอกสารให้ครบ

ผู้เอาประกันภัยของสิกข์น่าจำเป็นต้องตระเตรียมเอกสารการเคลมประกอบกิจการเรียกร้องค่าปรับตามรายการด้านล่าง เพื่อให้การขอให้ช่วยเหลือสินไหมทดแทนของท่านเร็วทันใจมากขึ้น ซึ่งประกอบด้วย

- ใบรับรองแพทย์

- ต้นฉบับใบรับเงิน (กรณีเบิกค่าหมอแล้วก็จำต้องส่งเอกสารนี้ทางไปรษณีย์เพียงแค่นั้น)

- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน

- สำเนาหน้าบัญชีสมุดเงินฝากธนาคารที่มีผู้ทำรับรองเป็นเจ้าของบัญชี

โดยท่านสามารถดูก่อนยการเอกสารที่บริษัทฯ จำเป็นต้องใช้ประกอบกิจการเรียกร้องเงินค่าปรับของท่านในแต่ละกรณี ถึงที่กะไว้นี้

คลิกที่นี่เพื่อดาวน์โหลดแบบฟอร์ม (PDF) ลงในเครื่องคอมพิวเตอร์ แล้วเปิดไฟล์เพื่อทำการกรอกข้อมูล

2. ส่งเอกสารให้ถึง

ผู้ที่ทำประกันภัยของสิกข์น่าสามารถส่งเอกสารการเคลมสำหรับเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนให้กับบริษัทฯ ผ่าน 3 ช่องทางดังต่อไปนี้

- อีเมล ละเว้นการเบิกค่ารักษา*: Cigna.customerservice@Cigna.com

- โทรสาร (แฟกซ์) ยกเว้นการเบิกค่ารักษาพยาบาล*: 02-650-9677 โดยสำเนาถึง แผนกสินไหมทดแทน

- ไปรษณีย์: บริษัท ซิกน่า ประกันภัย จำกัด (มหาชน) แผนกเงินค่าทดแทน

ตู้ ที่ทำการไปรษณีย์ 111 ปณศ.รองเมือง จังหวัดกรุงเทพ 10330

บริษัท ซิกน่า ประกันภัย จำกัด (มหาชน)

*ยกเว้นการเบิกค่าพยาบาลซึ่งจะต้องใช้ต้นฉบับใบเสร็จ สำหรับช่องทางอีเมล์รวมทั้งโทรสาร

3. รอคอยรับเงินเงินค่าทดแทน

บริษัทฯ จะกระทำจ่ายเงินทดแทนสินไหมทดแทนแก่ผู้เอาประกันภัย ตามช่องทางที่โล่งแจ้ง ยกเว้นกรณีเสียชีวิตจะจ่ายในชื่อผู้รับผลตอบแทนตามใบหน้ารางกรมธรรม์

ซิกน่ารับเรื่องเคลมรวมทั้งปฏิบัติการจ่ายค่าทดแทนด้านใน 15 วัน นับตั้งแต่วันที่ได้รับหลักฐานที่ครบแล้วก็ถูกต้อง

4. ทำยังไงเมื่อเคลมรับรองซิกข์น่าไปแล้วแต่ยังมิได้เงิน
บางกรณีที่ผู้กระทำรับรองได้ส่งเรื่องการขอเคลมรับรอง สิกข์น่าไปเป็นระเบียบแล้ว และถึงกำหนด 15 วันตามที่ได้มีการกำหนดที่บริษัทฯ ได้แจ้งไว้แล้ว แม้กระนั้นยังไม่ได้เงินเงินค่าทดแทน ผู้กระทำรับรองสามารถติดต่อสอบถาม หรือขอติดตามผลตอบแทนที่ โทร. 1758 หรือ 02-784-2000

5. ใช้เวลานานเยอะแค่ไหนในการคืนเงิน ข้างหลังทำเรื่องเคลมประกัน
โดยธรรมดาสิกข์น่ารับเรื่องเคลมรับรอง และปฏิบัติงานชำระเงินค่าสินไหมทดแทนข้างใน 15 วัน นับจากวันที่ได้รับหลักฐานที่ครบสมบูรณ์และก็ถูก แต่ว่าแม้ผู้ทำรับรองพบปัญหา หรือครบระยะเวลาที่บริษัทฯ แจ้งไว้แล้วแต่ยังไม่ได้รับเงิน ผู้ที่ทำประกันสามารถติดต่อเจ้าหน้าที่ หรือศูนย์ดูแลลูกค้าผ่านทาง โทร. 1758 หรือ 02-784-2000

6. ดาวน์โหลดเอกสาร แบบฟอร์มขอเคลมประกันสิกข์น่าได้จากที่ไหน
สำหรับเพื่อการเคลมรับรองซิกข์น่าไม่มีแบบฟอร์มที่จำเป็นต้องกรอก แม้กระนั้นจะมีเพียงแต่เอกสารพื้นฐาน 4 อย่าง ร่วมกับเอกสารบางประเภทที่จะต้องขอเพิ่มเติมอีกในแต่ละกรณี โดยผู้กระทำประกันสามารถดูกรยการเอกสารที่บริษัทฯ จำต้องใช้ประกอบกิจการเรียกร้องเงินค่าปรับ ของท่านในแต่ละกรณี ได้ที่ข้อ 3. เอกสาร กระบวนการและก็ขั้นตอนสำหรับการขอเคลมประกัน สิกข์น่า

7. ติดต่อฝ่ายเคลมประกันได้ที่เบอร์ไหนบ้าง แล้วเคลมยากไหม ?
การเคลมรับรองจากซิกข์น่าเคลมไม่ยาก เพียงแค่ผู้กระทำประกันตระเตรียมเอกสารให้ถูกต้องรวมทั้งครบก็จะได้รับเงินค่าปรับภายใน 15 วัน หรือถ้าหากอยากได้ติดต่อมาและสอบถาม ผู้ทำรับรองสามารถติดต่อฝ่ายบริการลูกค้าได้ที่เลขลำดับ 1758 หรือ 02-853-0000 แต่ละวันจันทร์-วันศุกร์ ตั้งแต่เวลา 8.00-20.00 น. และเสาร์-อาทิตย์ ตั้งแต่เวลา 8.30-17.30 น. ละเว้นวันนักขัตฤกษ์

8. ส่งเอกสารเคลมประกัน ซิกข์น่าไปแล้ว จะทราบผลหรือติดตามผลตอบแทนยังไงบ้าง
ทางบริษัทจะมีการส่ง SMS ไปยังหมายเลขโทรศัพท์ของผู้ทำสัญญาประกันภัย หรือสามารถวิเคราะห์การเบิกเคลมได้ผ่านทางไลน์ @Cignathailand หรือถามไถ่เสริมเติมถึงที่กะไว้ Facebook Cigna Thailand หรือข้างบริการลูกค้าสโมสร 1758

9. ตอนขายบอกว่าเคลมเร็ว ไม่เกิน 15 วัน แต่ว่าเคลมจริงทำไมช้ากว่านั้น
เนื่องด้วยทางบริษัทฯ จำต้องตรวจดูความถูกต้องแน่ใจของเอกสารการเบิกเคลม แล้วก็ถ้าหากเอกสารการเบิกเคลมในครั้งนั้นไม่พอต่อการพิจารณา ทางบริษัทฯ จึงควรขอเอกสารเพิ่มจากโรงหมอ จึงทำให้การเบิกเคลมชักช้ากว่า 15 วันดังที่แจ้งไว้

10. ถ้าเอกสารการเบิกเคลมตัวจริงหายต้องทำอย่างไร
แม้เอกสารตัวจริงหายผู้ทำประกันต้องทำการฟ้องร้อง รวมทั้งนำใบแจ้งความติดต่อโรงพยาบาลเพื่อขอสำเนาหัวขั้วที่โรงหมอ และให้ทางโรงหมอประทับพร้อมระบุด้านล่างของสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน แจ้งการหาย แล้วกระทำการส่งเอกสารใหม่เข้ามาชดเชยอีกที

ติดต่อศูนย์บริการลูกค้าซิกข์น่า โทร.1758 หรือ 02-853-0000

เมื่อผู้เอาประกันภัยหรือผู้รับผลตอบแทนอยากได้เรียกร้องค่าสินไหมทดแทน (เคลมรับรอง) ปรารถนาข้อเสนอเพิ่มอีกเกี่ยวกับเอกสาร ปรารถนาตรวจสอบสิทธิ์การขอให้ช่วยเงินค่าปรับ หรือซักถามรายละเอียดต่างๆนอกเหนือจากนี้
เวลาทำการ
จันทร์ – วันศุกร์ เวลา 08.00 – 20.00น.
เสาร์ – อาทิตย์ เวลา 08.30 – 17.30น. (เว้นวันหยุดนักขัตฤกษ์)

นอกเวลากระทำ
Inbox เข้ามาที่ Facebook Cigna Thailand
Email cigna.customerservice@cigna.com

อ่านเพิ่มเติมได้ที่ : https://www.cigna.co.th/customer-care/how-to-claim